[摘要] 目的 研究老年患者消化道出血的护理方法。方法 选取该院在2013年2月―2014年2月间收治的62例消化道出血老年患者的临床资料，根据随机数字分组法原则，将患者分为两组，每组各31例病例。对照组为常规护理，观察组为人性化护理，比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分与住院时间、止血时间、护理满意度。结果 ①观察组的抑郁、焦虑评分优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。②观察组的止血时间、住院时间短于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。③观察组护理满意度为96.8%，对照组护理满意度为83.9%。观察组满意度优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在消化道出血老年患者实施人性化护理，可以取得较好的护理效果，能够在短时间内为患者止血，缩短住院时间，值得临床推广应用。

　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（c）-0144-03

　　[Abstract] Objective To study the nursing method for elderly patients with gastrointestinal bleeding. Methods The clinical data of 62 elderly patients with gastrointestinal bleeding admitted in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected. In accordance with the random number table method， the patients were divided into two groups， with 31 patients in each. The control group were treated by the conventional nursing， while the observation group were treated by the individualized nursing. And the scores of SDS and SAS before and after nursing， length of stay， hemostasis time and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results ① Compared with the control group， the scores of SDS and SAS of the observation group were much better， with statistically significant difference（P<0.05）。 ② The observation group had shorter hemostasis time and length of stay than the control group with statistically significant difference（P<0.05）。 ③ The observation group had better nursing satisfaction than the control group（96.8% vs 83.9% ） with statistically significant difference（P<0.05）。 Conclusion For elderly patients with gastrointestinal bleeding， individualized nursing can achieve better nursing effect with shorter hemostasis time and length of stay， so it is worthy of clinical application and promotion.

　　[Key words] Elderly patients； Gastrointestinal bleeding； Individualized nursing

　　消化道出血是内科中的一种常见急症，据相关资料显示，每年约有30万患者因消化道出血入院，且死亡率约为10%[1]，由此可见，死亡率非常高。尽管部分患者可以及时止血，不过再次出血率较高。因此，在采取治疗措施的同时，必须实施合理的护理干预。消化道出血病情比较复杂、发病急、变化快[2]，实施护理干预，可以控制出血次数，将出血周期延长[3]。该研究在2013年2月―2014年2月主要分析老年患者消化道出血的护理方法，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以该院在2013年2月―2014年2月间收治的全部62例消化道出血老年患者为研究对象，根据随机数字分组法原则，将患者分为两组，每组各31例病例。对照组为常规护理，男性18例，女性13例，年龄在60～76岁间，平均年龄（68.29±5.75）岁。观察组为人性化护理，男性19例，女性12例，年龄在60～75岁间，平均年龄（67.16±5.73）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 护理方法

　　对照组：常规护理。主要包括监测患者的生命体征、实施体位护理、补充血容量、药物治疗、纠正离子紊乱的情况等，均为基础护理。

　　观察组：个性化护理。①营造良好的病房环境。在个性化护理中，首先要确保患者病房环境的舒适度，消化道出血患者需置于空气通畅、安静、温馨的环境中，此时，护理人员还要加强与患者间的交流和沟通，确保睡眠充足。做好健康教育护理工作，向患者讲述与疾病相关的知识，提高护理技巧。②心理护理。护理人员需提升自己的亲和力，与患者保持良好的关系，注重交流与沟通，让患者情绪放松，使患者需求得以满足。③预见性护理。对患者基本情况进行评估，明确高危群体，及时采取措施预防出血。老年患者肢体功能不够协调，因此，必须注重物品摆放，防止患者摔倒。④音乐护理。患者在住院期间，护理人员可以播放舒缓音乐，让患者保持心情放松、愉悦，将其紧张感消除。 　　1.3 评价标准

　　①抑郁评分。利用抑郁自评量表评分，轻度：53～62分；中度：63～72分；重度超过72分[4]。

　　②焦虑评分。利用焦虑自评量表评分，轻度：50～59分；中度60～69分；重度：超过70分[5]。

　　③护理满意度。经问卷调查的方式了解护理满意度，共有10个调查项目，每个项目10分，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60～79分；不满意：≤59分。

　　1.4 统计方法

　　收集患者的临床资料，并对相关数据进行分析，采取SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 抑郁、焦虑评分

　　通过护理干预后，观察组的抑郁、焦虑评分均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2 两组患者的住院时间、止血时间比较

　　观察组的止血时间、住院时间短于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3 患者满意度

　　经研究得知，观察组护理满意度为96.8%，对照组护理满意度为83.9%。观察组满意度优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3 讨论

　　消化道出血是一种严重的急症，该疾病发病较急，再次出血发生率较高。患者出现消化道出血后，便会产生焦虑、紧张等情绪，不利于其疾病的治疗[6]，因此，必须采取措施，实施护理干预，让患者情绪得以缓解。

　　护理质量对患者疾病的治疗能够产生很大影响，人性化护理是现阶段比较常用的一种护理方式，这种护理模式坚持以人为本的原则，尊重患者，尽量满足患者的需求，使其不愉快程度降低[7]。人性化护理要求护理人员提升护理技巧，因老年人机体免疫能力降低，更加要注重对其的护理干预，防止其病情加重。

　　在护理过程中，要关注患者疾病变化情况，定期帮助其翻身，保持患者皮肤部位的干燥与清洁，每隔2 h，帮助患者翻身1次[8]。通过该研究发现，观察组患者实施个性化护理后，取得了显著效果，护理满意度高达96.8%，护理满意度明显高于对照组，且焦虑、抑郁情况改善明显，这表明个性化护理具备很多优越性。

　　综上所述，实施个性化护理干预，可以使消化道出血患者的症状得以改善，提高满意度，值得临床推广应用。

　　探讨老年患者消化道出血的护理